预防糖尿病通常不建议常规使用药物，而是以生活方式干预为主，如控制饮食、规律运动、维持健康体重等。对于糖尿病高危人群（如有糖尿病家族史、肥胖、高血压等），在医生指导下，可考虑使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物降低发病风险，但需严格遵循医嘱。
1.生活方式干预为主
饮食控制总热量，减少精制糖和高脂肪食物，增加膳食纤维摄入；每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等；保持健康体重，避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
2.药物预防适用人群
仅推荐给糖尿病高危人群（如糖化血红蛋白5.7%~6.4%、空腹血糖6.1~6.9mmol/L、有妊娠糖尿病史等），尤其是生活方式干预效果不佳或存在代谢综合征者。
3.常用预防药物
二甲双胍是一线选择，可降低胰岛素抵抗；SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过促进尿糖排泄，适合合并心血管疾病风险的人群。需注意药物副作用（如胃肠道反应、乳酸酸中毒风险），肝肾功能不全者慎用。
4.特殊人群注意事项
- 儿童青少年：优先通过运动和饮食调整，不建议常规用药。
- 孕妇：妊娠糖尿病史者需在医生指导下监测血糖，必要时短期使用胰岛素。
- 老年人：需综合评估肾功能，避免低血糖风险，优先非药物干预。
5.定期监测与随访
高危人群每6个月检测空腹血糖和糖化血红蛋白，每年评估代谢指标，及时调整干预策略。
