急性肾盂肾炎是什么？
急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染，主要累及肾盂和肾实质，通常在1~2周内发病，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，严重时可导致肾功能损害或败血症。
分类一：按感染来源划分
1.上行性感染：最常见，细菌从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏，多见于女性，尤其性生活活跃或有憋尿习惯者。
2.血行性感染：细菌通过血液循环直接侵入肾脏，少见，常见于免疫力低下者或感染性心内膜炎患者。
分类二：按病情严重程度划分
1.轻型：仅表现为轻微发热、腰痛，无明显全身症状，尿常规可见少量白细胞和细菌。
2.重型：高热、寒战、剧烈腰痛，伴恶心呕吐、脓尿或血尿，需及时抗感染治疗。
分类三：按易感因素划分
1.女性易感：女性尿道短，易受细菌侵袭，尤其经期、孕期或绝经后激素变化者。
2.尿路结构异常：如输尿管狭窄、结石或膀胱输尿管反流，增加感染风险。
3.免疫力低下：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、老年人群等更易感染。
治疗原则
1.抗生素治疗：常用喹诺酮类、头孢菌素类等，需根据药敏试验调整。
2.对症支持：退热、止痛、多饮水，每日饮水2000~3000ml，促进尿液排出。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，定期监测肾功能。
2.儿童：避免自行使用成人药物，需根据年龄和体重调整剂量。
3.老年人：症状可能不典型，需警惕无症状性感染，及时就医。
