高血压和心脏病治疗需综合非药物干预与药物控制,核心是控制血压、改善心脏功能,降低并发症风险。
一、高血压治疗
分原发性(与生活方式相关)和继发性(其他疾病引发)。管理需分阶段:轻度高血压优先非药物干预,如健康饮食(减少钠盐摄入、增钾)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5-23.9)、戒烟限酒。中重度高血压需药物治疗,药物选择依据个体情况,无绝对禁忌年龄,但老年患者用药需注意肝肾功能。
二、冠心病治疗
以改善心肌供血、稳定斑块为主。药物包括抗血小板(降低血栓风险)、他汀类(调节血脂)、β受体阻滞剂(控制心率)。非药物干预强调戒烟(减少血管损伤)、低脂饮食(如地中海饮食)、规律运动(如太极拳每日30分钟)。合并糖尿病者需严格控糖,老年患者注意药物相互作用。
三、心力衰竭治疗
分急性与慢性,核心是减轻心脏负荷、增强心肌收缩。药物包括利尿剂(排钠控水)、ACEI/ARB(扩血管)、醛固酮受体拮抗剂(保钾排钠)。非药物干预需低盐饮食(每日钠<5克)、控制液体摄入(心衰时限制入量)、避免过度劳累。老年患者需监测电解质,避免跌倒。
四、特殊人群管理
儿童高血压罕见,多为继发性,需排查肾脏疾病;妊娠高血压需密切监测血压,避免子痫前期;糖尿病患者需综合控糖、控血压,药物选择优先ACEI/ARB。所有患者需定期复查,老年患者建议家庭监测血压,记录用药反应。



