冠心病心肌缺血症状主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解，疼痛可放射至左肩、下颌等部位，还可能伴随胸闷、气短、乏力、出汗等症状，严重时可出现心律失常、呼吸困难甚至晕厥。
稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）、情绪激动、饱食或寒冷时发作，疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解，每周发作次数相对固定，发作诱因和程度短期内无明显变化，多见于中老年人，尤其是男性和有高血压、糖尿病病史者。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长（可达10~20分钟），休息或含服硝酸甘油后缓解效果变差，可能在安静状态下发作，提示冠状动脉病变不稳定，需高度警惕急性心肌梗死风险，常见于近期生活方式改变（如过度劳累、情绪波动）或存在多种危险因素（如吸烟、血脂异常）的人群。
无症状心肌缺血：部分患者无明显胸痛症状，但心电图或动态心电图检查显示心肌缺血改变，多见于糖尿病患者、老年女性及长期高血压控制不佳者，此类患者虽无自觉不适，但心血管事件风险与有症状者相当，需定期监测心脏功能。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难、恶心等非特异性症状；糖尿病患者因神经病变可能疼痛感知减弱，需更密切监测；女性患者常以胸闷、背痛为主要表现，易被忽视，建议定期体检，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动。
