低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高需结合基线风险、生活方式及合并症综合干预。一般建议先通过3-6个月生活方式调整，若仍不达标，需在医生指导下启动药物治疗。
一、无基础疾病的普通人群
优先实施生活方式干预：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）摄入，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），同时控制体重，避免肥胖（BMI控制在18.5~23.9之间）。
二、合并高血压、糖尿病等慢性病者
在生活方式干预基础上，需更早启动药物治疗。他汀类药物是首选，可降低LDL-C约30%~60%，但需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。同时严格控制基础疾病指标，如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下。
三、特殊人群（孕妇、老年人、儿童）
孕妇需在医生指导下调整饮食，避免高脂饮食，优先通过增加蛋白质和膳食纤维摄入控制体重。老年人若合并严重基础疾病，需权衡药物获益与风险，优先选择非药物干预并定期复查。儿童青少年需在儿科医生指导下，通过均衡饮食（减少高糖高脂零食）和规律运动（每天至少60分钟）改善血脂，避免盲目用药。
四、药物治疗注意事项
用药期间若出现不明原因肌肉疼痛、乏力或尿色加深，需及时就医。老年人用药需注意肝肾功能变化，避免同时使用多种肝酶代谢药物。
