肾病综合征与急性肾炎的区别主要在于病程、核心症状及病理表现。肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征，病程多超过3个月；急性肾炎则以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，病程通常<1个月。
关键指标差异
- 蛋白尿：肾病综合征以大量非选择性蛋白尿为主，急性肾炎以中等量选择性蛋白尿为主。
- 肾功能：肾病综合征早期肾功能多正常，急性肾炎少尿期可出现暂时性肾功能下降。
- 病理特征：肾病综合征常表现为肾小球基底膜增厚或系膜增生，急性肾炎多为内皮细胞及系膜细胞增生。
临床表现特点
- 水肿：肾病综合征水肿多为全身性凹陷性，急性肾炎以眼睑及下肢水肿为主。
- 高血压：急性肾炎高血压发生率约70%，肾病综合征高血压较少见。
- 血尿：两者均可能出现血尿，但急性肾炎肉眼血尿更常见，持续时间较短。
治疗原则
- 肾病综合征：以激素、免疫抑制剂为主，需长期规范治疗，定期监测肾功能及血浆白蛋白水平。
- 急性肾炎：以对症支持为主，利尿消肿、控制血压，多数患者可自行缓解，需避免劳累及感染。
特殊人群注意事项
- 儿童：急性肾炎多见于5~14岁儿童，肾病综合征在学龄前儿童多见，需加强营养支持。
- 老年人：肾病综合征需警惕血栓风险，急性肾炎需关注心脑血管并发症。
- 孕妇：急性肾炎可能影响胎儿发育，肾病综合征需严格控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
