血糖值20mmol/L属于严重高血糖，若不及时干预，可能在数小时至数天内发展为糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，直接威胁生命。具体存活时间受年龄、基础疾病、治疗及时性等因素影响，及时规范治疗可显著延长生存期。
一、未经治疗的高风险情况
若未及时处理，严重高血糖可能在1~3天内引发糖尿病酮症酸中毒，伴随脱水、电解质紊乱，死亡率可达5%~10%。老年患者或合并心肾功能不全者风险更高，可能在数小时内因休克或器官衰竭死亡。
二、治疗后的生存期影响
通过胰岛素或药物快速降血糖、纠正代谢紊乱后，多数患者可恢复正常血糖水平，生存期接近正常人。但需终身控糖，预防并发症。若已出现严重并发症（如肾衰竭、心梗），5年生存率可能降至30%~50%。
三、特殊人群注意事项
儿童及青少年：糖尿病酮症酸中毒进展更快，需24小时内严密监测血糖和电解质，及时补液治疗。
老年患者：合并高血压、冠心病者，高血糖可能诱发急性心梗，需优先控制基础病。
孕妇：高血糖可能导致胎儿发育异常，需终止妊娠并紧急控糖，母体风险随孕周增加而升高。
四、关键干预措施
立即就医，通过胰岛素注射、静脉补液等方式快速降低血糖。治疗期间需监测血糖、尿酮体及肾功能，避免低血糖风险。长期需配合低糖饮食、规律运动及血糖自我监测，定期复查糖化血红蛋白。
注：血糖值20mmol/L需紧急处理，切勿延误治疗。规范治疗可显著改善预后，具体生存期因人而异。
