胆固醇过高会显著增加心血管疾病风险，长期持续升高可引发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等严重疾病，尤其在40岁以上人群中风险随胆固醇水平上升而增加。
一、动脉粥样硬化
血液中多余胆固醇易沉积在动脉内膜，形成脂质斑块，导致血管狭窄、弹性下降，血流受阻。这一过程在20-30岁开始隐匿发展，50岁后加速，糖尿病患者风险提升约2倍。
二、冠心病
冠状动脉狭窄致心肌供血不足，引发心绞痛、心梗。临床研究显示，总胆固醇每升高1mmol/L，冠心病发病风险男性增加24%，女性增加15%（绝经后女性风险接近男性）。
三、脑卒中和短暂性脑缺血
颈动脉斑块脱落或破裂可引发脑梗死，胆固醇水平与脑卒中风险呈正相关，尤其LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）每升高1mmol/L，缺血性卒中风险增加19%。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下，强化降脂干预可降低30%微血管并发症风险。
孕妇：孕期胆固醇生理性升高，但若超过5.2mmol/L需排查家族性高胆固醇血症，优先通过饮食调整。
老年人：75岁以上人群需权衡降脂收益与出血风险，建议在专业医师指导下制定个体化方案。
五、干预建议
通过调整饮食结构（减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重等非药物方式，多数人可使LDL-C降低10%-20%。必要时需在医生指导下使用他汀类药物。
