胆固醇过高会引起动脉粥样硬化，长期可诱发冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等心脑血管疾病，还可能增加胆结石风险。
一、冠心病
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会沉积在冠状动脉内膜，形成斑块，导致血管狭窄。这会使心肌供血不足，引发心绞痛，严重时可因斑块破裂诱发急性心肌梗死，尤其在中老年人群中风险更高，男性绝经前风险低于女性，但绝经后与女性风险接近。
二、脑梗死
胆固醇异常升高会加速脑动脉粥样硬化，形成血栓或斑块脱落阻塞脑血管，导致脑梗死。高血压、糖尿病患者风险叠加，此类患者需更严格控制胆固醇。长期高胆固醇还可能引发短暂性脑缺血发作，表现为突发肢体麻木、言语障碍等，需紧急干预。
三、外周动脉疾病
胆固醇沉积在四肢动脉，会引起下肢动脉狭窄或闭塞，导致间歇性跛行，即行走后腿部疼痛、无力，休息后缓解。严重时可出现肢体溃疡、坏疽，甚至需要截肢。吸烟者、肥胖者风险显著增加，且这类患者常合并其他血管疾病。
四、胆结石
胆汁中胆固醇过饱和易析出结晶，形成胆结石。肥胖、快速减重、长期高脂饮食者风险较高。胆结石可能无症状，但结石嵌顿胆囊管或胆管时会引发剧烈疼痛、黄疸，甚至感染性休克，需及时就医。
特殊人群提示
儿童期高胆固醇多与家族遗传相关，需尽早调整饮食，增加运动；孕妇若胆固醇过高，可能增加妊娠并发症风险，需在医生指导下控制；老年人代谢减慢，更需定期监测血脂，避免因胆固醇异常引发多种疾病。
