老年人褥疮需尽早干预,一般建议在发现后24小时内启动规范治疗,以预防感染和组织坏死。治疗分四阶段:减压是核心,需每2小时翻身并使用防压疮床垫;清洁创面用生理盐水或碘伏,避免刺激性消毒液;药物以促进修复的外用制剂为主,如含生长因子的凝胶;严重时需专业医疗团队评估,必要时手术。
一、基础护理:
1.减压护理:使用防压疮气垫床或泡沫敷料,每2小时变换体位,重点关注骶尾部、髋部等易受压部位。
2.皮肤清洁:每日用温水轻柔清洁,避免摩擦,保持皮肤干燥,失禁者及时更换尿垫。
二、创面处理:
1.Ⅰ-Ⅱ期褥疮:局部涂擦促进愈合的外用制剂,如重组人表皮生长因子凝胶,避免使用刺激性药膏。
2.Ⅲ-Ⅳ期褥疮:需专业医护人员清创,清除坏死组织,必要时进行负压吸引治疗,防止感染扩散。
三、营养支持:
1.高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,必要时添加口服营养补充剂。
2.维生素补充:多食用新鲜蔬果,补充维生素C和锌,促进组织修复。
四、特殊人群注意:
1.糖尿病患者:严格控制血糖,避免因高血糖延缓愈合,定期监测创面感染指标。
2.行动不便者:使用辅助翻身工具,保持关节功能位,防止肌肉萎缩加重压疮风险。
3.长期卧床老人:家属需学习正确翻身技巧,避免拖拽动作,减少皮肤损伤。
预防胜于治疗,日常护理中保持皮肤清洁干燥、均衡营养、定期活动是关键。一旦发现褥疮,及时就医,避免延误最佳治疗时机。



