急性肾衰竭是指短时间内肾功能快速下降的临床综合征，通常在数小时至数天内发生，表现为少尿或无尿、血肌酐升高、电解质紊乱等，需及时干预以避免多器官功能衰竭。
急性肾衰竭的常见类型及诱因
1.肾前性急性肾衰竭：因有效循环血容量不足（如脱水、大出血、休克）或肾灌注压降低（如严重心衰、肝肾综合征）导致，及时补充血容量可改善肾功能。
2.肾性急性肾衰竭：由肾脏本身实质损伤引起，如药物中毒（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、感染（如脓毒症）、肾小球肾炎、横纹肌溶解综合征等，需针对病因治疗。
3.肾后性急性肾衰竭：因尿路梗阻（如结石、肿瘤、前列腺增生）导致尿液排出受阻，需紧急解除梗阻以恢复肾功能。
特殊人群注意事项
老年患者：因肾功能生理性减退，药物代谢能力下降，需密切监测血肌酐及电解质，避免肾毒性药物。
儿童：急性肾小球肾炎是常见病因，需警惕感染后1~3周出现的水肿、血尿，及时就医。
孕妇：子痫前期、胎盘早剥等可引发肾前性或肾性急性肾衰竭，需优先保障母婴安全。
诊断与治疗原则
诊断：通过血肌酐、尿量监测及影像学检查（如超声）明确病因，区分肾前、肾性、肾后性。
治疗：肾前性以扩容为主，肾性需对症支持（如利尿、纠正电解质紊乱），肾后性需手术或介入解除梗阻，必要时透析治疗。
预防措施
避免滥用非处方药物，用药前咨询医生；
慢性肾病患者定期监测肾功能；
高危人群（如糖尿病、高血压）严格控制基础疾病。
