肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染，属于肛肠外科急症，通常由肛腺感染扩散引起，表现为局部红肿热痛，若未及时处理可能形成肛瘘。
肛周脓肿的分类及特点
- 低位肌间脓肿：最常见，位于肛门内外括约肌之间，表现为肛门边缘疼痛、肿胀，局部可有波动感，全身症状较轻。好发于中青年男性，常与不良排便习惯、久坐有关。
- 坐骨直肠窝脓肿：位置较深，范围较大，表现为患侧持续性胀痛，逐渐加重，可伴发热、乏力等全身症状，严重时可出现排尿困难。糖尿病患者感染风险更高。
- 骨盆直肠间隙脓肿：位置更深，全身症状显著，如高热、寒战、恶心呕吐，局部症状不明显，易被忽视，需借助超声或MRI明确诊断。免疫功能低下者需警惕。
- 肛周皮下脓肿：位于肛门周围皮下组织，疼痛剧烈，局部红肿明显，触痛显著，脓肿范围局限，全身症状轻微。多见于儿童及免疫力较低人群。
治疗与预防
肛周脓肿一旦确诊，需尽快就医，通常需手术切开引流，辅以抗感染治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险。日常预防措施包括保持肛门清洁、避免久坐、规律排便、增强免疫力，减少辛辣刺激性食物摄入。
特殊人群注意事项
儿童肛周脓肿多与尿布更换不及时、局部卫生差有关，家长需注意清洁护理，避免自行挤压。孕妇因激素变化及盆底压力增加，感染风险较高，需加强肛周护理，出现症状及时就医。老年人因免疫力下降，感染易扩散，需密切观察病情变化。
