尿毒症症状主要表现为全身多系统功能紊乱，常见症状包括食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量异常（少尿或无尿）、水肿（眼睑、下肢等部位）、乏力、贫血、骨痛、高血压等，严重时可累及心脏、神经系统，出现胸闷、意识障碍等。
消化系统症状：患者常出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴随腹胀、腹泻或便秘。消化系统症状与体内毒素蓄积（如尿素氮升高刺激胃肠道黏膜）及电解质紊乱（高钾血症影响胃肠蠕动）有关，老年患者可能因基础疾病（如糖尿病肾病）加重症状。
心血管系统症状：早期表现为高血压，因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活；晚期可出现心力衰竭、心律失常（如室性早搏），甚至心包炎。糖尿病肾病患者因动脉硬化风险增加，心血管事件风险更高。
神经系统症状：早期为乏力、失眠、注意力不集中，随着病情进展出现尿毒症脑病，表现为意识模糊、抽搐、昏迷。儿童患者可能因毒素蓄积影响神经发育，出现生长迟缓、智力障碍。
皮肤与骨骼症状：皮肤干燥、瘙痒（尿素霜沉积刺激），尤其夜间加重；骨痛、肌肉无力（高磷低钙血症致继发性甲状旁腺功能亢进，儿童患者可出现骨骼畸形）。老年患者因活动减少，骨痛易被忽视，延误诊断。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠合并尿毒症，因肾功能负担加重，可能出现子痫前期；老年患者因多器官功能衰退，症状易被基础疾病掩盖，需定期监测肾功能。儿童患者需避免使用肾毒性药物，优先选择保守治疗，延缓透析需求。
