乳腺浸润性癌是乳腺癌的主要类型，指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜，向间质浸润生长的恶性肿瘤，占乳腺癌病例的70%~80%，需通过病理活检确诊。
按组织学类型分类：
1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞呈条索状或团块状排列，约占70%，易早期发生淋巴结转移。
2.浸润性小叶癌：癌细胞呈单行串珠状或靶环状排列，约占5%~10%，恶性程度相对较低但预后差异较大。
3.其他罕见类型：如浸润性筛状癌、黏液癌等，占比不足5%，多表现为特殊形态学特征。
按分子分型分类：
1.Luminal型：雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性，HER-2阴性，预后较好，占比约60%~70%。
2.HER-2过表达型：HER-2基因扩增或蛋白过表达，侵袭性较强，需靶向治疗，占比约15%~20%。
3.三阴性型：ER、PR、HER-2均阴性，恶性程度高，易复发转移，占比约15%~20%。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，治疗需权衡耐受性，优先考虑内分泌或靶向治疗。
- 妊娠期女性：需避免化疗对胎儿影响，可延迟手术至分娩后，采用新辅助化疗控制病情。
- 有家族史者：建议30岁后每年进行乳腺超声+钼靶检查，携带BRCA基因突变者需加强监测。
治疗原则：
以手术切除为基础，结合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。早期患者术后5年生存率可达90%以上，晚期患者需个体化方案延长生存期。
