荨麻疹治疗以去除诱因、对症缓解症状及调节免疫为主，需结合病因、病情及特殊人群特点综合干预。
明确并规避诱因是基础：荨麻疹常与食物、药物、感染、物理刺激（如冷热）或精神因素相关，需通过过敏原检测、病史回顾明确诱因，如避免可疑食物、停用致敏药物，寒冷性荨麻疹注意保暖，精神性荨麻疹需调节情绪。
第二代非镇静抗组胺药为一线选择：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等是临床首选，可有效缓解瘙痒和风团，多数患者需规律服用1-2周起效；第一代抗组胺药可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者慎用。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整剂量，孕妇哺乳期女性优先选择氯雷他定等安全性较高的药物。
糖皮质激素用于重症病例：对急性喉头水肿、过敏性休克或严重慢性荨麻疹，可短期使用泼尼松、甲泼尼龙，疗程不超过1周，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。严重高血压、糖尿病、活动性溃疡患者禁用，孕妇需权衡利弊后使用。
免疫调节剂用于难治性病例：环孢素、他克莫司适用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹，需监测肝肾功能；奥马珠单抗适用于严重过敏性荨麻疹，需皮下注射。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用免疫抑制剂，老年患者慎用生物制剂。
辅助治疗及长期管理：H2受体拮抗剂（如西咪替丁）可联合抗组胺药；肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）适用于物理性荨麻疹预防；光疗（窄谱UVB）对光线性荨麻疹有效。慢性患者需长期随访，避免突然停药，中医调理（如防风通圣丸）需辨证使用。
