乳腺癌常用化疗方案主要包括AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TC方案（多西他赛+环磷酰胺）、TAC方案（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）、密集AC方案（每2周给药）、剂量密集方案（每2周给药）等，具体方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况选择。
辅助化疗方案：适用于术后辅助治疗，降低复发风险。AC方案（4周期）是经典方案，TC方案（4周期）适用于激素受体阳性患者；TAC方案（6周期）常用于HER2阴性高危患者，可提高疗效。
新辅助化疗方案：用于术前缩小肿瘤、提高手术切除率。常用剂量密集AC方案（每2周给药）或TC方案（每3周给药），部分HER2阴性患者可联合紫杉类药物增强疗效。
晚期/转移性化疗方案：针对无法手术或复发转移患者。可选择单药方案（如卡培他滨、白蛋白紫杉醇）或联合方案（如多西他赛+卡铂），需根据患者体能状态及既往治疗史调整。
特殊人群调整：老年患者需评估肝肾功能及耐受性，优先选择低毒性方案；肝肾功能不全者需减量或延长给药间隔；孕妇及哺乳期女性禁用化疗，需优先考虑终止妊娠或人工喂养。
HER2阳性患者方案：化疗常作为联合靶向治疗（曲妥珠单抗）的基础，可采用AC-THP方案（AC4周期后紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗），或联合吡咯替尼等小分子靶向药。
化疗方案选择需由肿瘤专科医生结合患者具体情况制定，治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应，确保治疗安全有效。
