冠心病症状主要包括：稳定型心绞痛（胸骨后压榨性疼痛，3-5分钟，休息或含服药物缓解，~150cm身高男性、绝经期后女性更易发生）、不稳定性心绞痛（疼痛加重、频率增加、持续>20分钟，无诱因或夜间发作）、急性心肌梗死（胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续>30分钟，伴冷汗、濒死感），以及部分患者无典型症状（老年、糖尿病患者常见）。
稳定型心绞痛：多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病史者，常因劳累、情绪激动诱发，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌，休息后缓解。
不稳定性心绞痛：易进展为急性心梗，多见于近期症状加重或新发心绞痛患者，疼痛发作频率增加、程度加重，休息或含服硝酸甘油效果不佳，疼痛持续时间延长至20分钟以上。
急性心肌梗死：典型表现为突发剧烈胸痛，伴恶心、呕吐、呼吸困难，部分患者疼痛放射至背部、左臂，甚至表现为下颌或上腹部不适，含服硝酸甘油无效，需立即就医。
无症状心肌缺血：约20%-30%冠心病患者无明显症状，多见于老年、糖尿病或长期服用β受体阻滞剂者，需通过心电图、运动负荷试验等检查发现。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为乏力、气促；女性患者疼痛可能不典型，需警惕“非典型胸痛”；糖尿病患者可能因神经病变导致无痛性心梗，需定期监测心电图。
预防与管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检，高危人群需长期服用他汀类、抗血小板药物。
