引起冠心病的主要危险因素包括不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素（高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食）。
年龄与性别
年龄增长是冠心病重要危险因素，40岁以上人群风险显著升高，男性发病率普遍高于女性，女性绝经后雌激素水平下降，风险逐渐接近男性。
遗传与家族史
家族中有早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁发病）病史者，患病风险增加2-5倍，遗传因素通过影响脂质代谢、血管结构等发挥作用。
高血压
收缩压/舒张压≥140/90 mmHg会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，高血压患者冠心病风险是非高血压人群的2-4倍。
血脂异常
总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，会加速脂质沉积血管壁，LDL-C每升高1 mmol/L，冠心病风险增加20%-30%。
糖尿病
糖尿病患者血管并发症风险增加2-4倍，高血糖直接损伤血管内皮，同时合并血脂异常、高血压等，显著提升冠心病发病概率。
其他可控因素
吸烟会损伤血管内皮并促进血栓形成，每日吸烟>20支者风险增加2-4倍；肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周运动<3次）、高盐高脂饮食均会通过影响代谢指标加重血管病变。
特殊人群提示
老年患者应定期监测血压血脂，女性绝经后需关注雌激素水平变化；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动损伤血管；儿童青少年应培养健康生活方式，减少未来发病风险。
