肛肠脓肿是指肛门直肠周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染，通常由肛腺感染扩散引起，表现为局部红肿热痛，需及时治疗以防肛瘘形成。
1.按感染位置分类
- 肛周皮下脓肿：最常见，位于肛门周围皮下，局部疼痛剧烈，可触及波动感，全身症状较轻。
- 坐骨直肠窝脓肿：脓肿位于坐骨直肠间隙，疼痛剧烈，伴发热、乏力等全身症状，局部肿胀明显。
- 骨盆直肠间隙脓肿：位置较深，全身症状重（如高热、寒战），局部症状不典型，需影像学检查确诊。
2.按病因分类
- 肛腺源性脓肿：约占90%，因肛腺感染蔓延至周围间隙，常见于长期便秘、腹泻或免疫力低下者。
- 非肛腺源性脓肿：少见，多由外伤、克罗恩病等引起，需针对性治疗原发病。
3.特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因免疫系统不完善，感染易扩散，需尽早就诊，避免自行用药。
- 糖尿病患者：感染风险高，愈合慢，需严格控制血糖，及时手术干预。
- 孕妇：脓肿可能影响分娩，需在医生指导下选择安全治疗方案，避免药物影响胎儿。
4.治疗原则
- 非手术治疗：适用于早期、范围小的脓肿，可局部坐浴、口服抗生素（需遵医嘱）。
- 手术治疗：多数需切开引流，必要时挂线疗法预防肛瘘，术后需定期换药。
5.预防措施
- 保持肛周清洁：每日温水清洗，避免久坐，养成规律排便习惯。
- 增强免疫力：均衡饮食，适度运动，避免长期熬夜及辛辣刺激饮食。
- 高危人群（如便秘患者）：及时治疗原发病，定期肛肠检查。
