有高血脂症状后，应尽快就医检查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），明确血脂异常类型及程度，及时启动干预。
一、明确血脂异常类型
根据血脂四项结果分类：总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高（需重点关注，其升高是动脉粥样硬化主要危险因素）、高密度脂蛋白胆固醇降低（越低风险越高）。
二、非药物干预优先
1.饮食调整：控制饱和脂肪酸（如动物油脂）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量摄入不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），可辅助改善血脂。
3.体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%，有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：若家族性高胆固醇血症，需尽早筛查，优先通过饮食和运动干预，避免过早药物治疗。
2.孕妇：孕期血脂生理性升高，产后需复查，避免长期高脂饮食。
3.老年人：高龄者需综合评估获益与风险，优先非药物干预，谨慎使用降脂药。
四、药物治疗时机
1.心血管病患者或高危人群（如糖尿病合并高血压）：无论血脂水平，需在医生指导下启动他汀类药物治疗。
2.低中危人群：生活方式干预3~6个月血脂未达标，可考虑药物治疗，优先选择他汀类药物。
五、定期监测与随访
首次发现血脂异常后，每3~6个月复查血脂；药物治疗期间，需定期监测肝肾功能及肌酸激酶，避免药物不良反应。
