心肌缺血主要表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在劳累后出现，休息后缓解）、胸闷、气短，严重时可伴出汗、恶心、放射至肩背或下颌的疼痛，少数患者无典型症状（尤其老年人、糖尿病患者）。
1.典型心绞痛症状
劳累、情绪激动或饱餐后出现胸骨后或心前区闷痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。部分患者表现为“牙痛”“背痛”等非特异性症状，易被忽视。
2.非典型症状表现
多见于老年人、糖尿病患者或女性，症状不典型，如仅感胸闷、气短、乏力，或上腹部不适、恶心，甚至无疼痛仅表现为“憋闷感”。糖尿病患者因神经病变可能无痛觉，需警惕无症状心肌缺血。
3.急性心肌梗死症状
疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗淋漓、呼吸困难、濒死感，含服硝酸甘油无效。部分患者表现为突发心律失常、低血压或休克，需立即就医。
4.特殊人群预警
- 老年人：症状隐匿，可能以“晕厥”“意识模糊”为首发表现；
- 女性：更多出现非典型症状（如肩颈痛、失眠），且心肌梗死发病率延迟至绝经后，需加强预防；
- 高血压/糖尿病患者：血管病变更重，缺血进展快，需定期监测心电图、心肌酶等指标。
5.紧急处理与预防
出现胸痛、胸闷等症状时，立即停止活动，坐下休息并开窗通风；若症状持续不缓解，及时拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累和情绪激动。
