二型糖尿病的血糖标准以空腹、餐后2小时静脉血浆葡萄糖值为核心指标,空腹血糖4.4~7.0mmol/L为正常范围,7.0~11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病;餐后2小时血糖<7.8mmol/L正常,7.8~11.1mmol/L糖耐量减低,≥11.1mmol/L确诊。
一般人群血糖控制目标
空腹血糖应维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。老年患者可适当放宽至空腹≤8.3mmol/L、餐后≤13.9mmol/L,以降低低血糖风险。
特殊人群血糖管理
孕妇需严格控制空腹血糖<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L,避免高血糖对胎儿发育的影响。儿童青少年患者应优先通过饮食和运动干预,糖化血红蛋白目标<8.0%,避免过度严格控制导致营养不良。
合并并发症患者
合并严重心脑血管疾病者,空腹血糖可放宽至7.0~9.0mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L;糖尿病肾病患者需兼顾肾功能,避免低血糖诱发急性并发症,建议糖化血红蛋白控制在7.0%~8.0%。
生活方式干预优先
无论何种人群,均需坚持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制总热量摄入(碳水化合物占比45%~60%)、保持健康体重(BMI<24kg/m2),必要时在医生指导下配合药物治疗。



