肛周湿疹的主要症状包括肛门及周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，可出现糜烂、渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常因搔抓导致皮肤破损继发感染，病程可反复发作，严重影响生活质量。
急性湿疹：表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，瘙痒剧烈。
亚急性湿疹：急性炎症减轻后，以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒，因反复搔抓病情迁延。
慢性湿疹：由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，颜色暗红或伴色素沉着，边界较清晰，局部皮肤干燥，抓痕、血痂明显，瘙痒程度轻重不一，夜间或情绪波动时加重。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛周皮肤娇嫩，需保持局部清洁干燥，避免使用刺激性清洁用品，尿布应选择透气性好的棉质材料，及时更换；老年人因皮肤屏障功能减弱、瘙痒感知敏感，需注意避免过度搔抓导致皮肤破损，可适当使用温和保湿剂保护皮肤；妊娠期女性因激素变化及局部潮湿，需注意饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，穿宽松透气衣物，避免久坐。
治疗原则：以缓解症状、减少复发为目标，优先采用非药物干预，如保持局部清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗及刺激性物质接触，穿着宽松透气棉质衣物，饮食清淡，避免辛辣刺激食物及易致敏食物。必要时可在医生指导下短期使用外用抗炎止痒药物，避免自行滥用激素类药膏，尤其是婴幼儿及妊娠期女性需谨慎使用。
