低钠低氯血症是指血清钠浓度低于135mmol/L且血清氯浓度低于95mmol/L的电解质紊乱状态，常见于多种疾病或治疗过程中，需及时干预防止并发症。
一、病因分类
1.摄入不足：长期低盐/低氯饮食、吞咽困难或禁食患者，尤其老年及慢性病患者因营养摄入不足易发生。
2.丢失过多：频繁呕吐、腹泻、大量出汗或利尿剂使用（如呋塞米），新生儿及儿童因肾脏浓缩功能不完善更敏感。
3.稀释性因素：充血性心力衰竭、肝硬化腹水等导致水钠潴留，血清离子被稀释，女性因激素波动可能更易受影响。
4.内分泌异常：肾上腺皮质功能减退（Addison病）患者醛固酮分泌不足，钠氯重吸收减少，中年女性发病率相对较高。
二、临床表现
轻度低钠低氯可无明显症状，严重时出现乏力、恶心、肌肉痉挛、尿量减少，婴幼儿可能表现为喂养困难、嗜睡，老年患者易诱发跌倒或意识障碍。
三、诊断方法
通过血电解质检测（血清钠、氯）明确诊断，结合病史（如呕吐腹泻史、用药史）及影像学检查（如心脏超声排查心衰）综合判断。
四、治疗原则
优先非药物干预：鼓励进食含钠氯食物（如淡盐水、瘦肉、乳制品），严重病例需在医生指导下补充氯化钠溶液。儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱，避免过量补钠导致水肿或高钠血症。老年患者需监测尿量及心功能，防止容量负荷过重。
五、预防措施
长期服药（如利尿剂）人群定期监测电解质，保持均衡饮食，高温环境下适当补充含电解质饮料，慢性疾病患者定期随访。
