冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，常见于40岁以上人群，男性风险更高，与高血压、糖尿病等慢性病及不良生活方式密切相关。
一、常见类型
1.慢性稳定型心绞痛：运动诱发胸痛，休息后缓解，持续数分钟。
2.急性冠脉综合征：斑块破裂致血栓，分ST段抬高型心梗（STEMI）、非ST段抬高型心梗（NSTEMI）及不稳定型心绞痛。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能不全。
4.猝死型：少数患者无先兆，突发心脏骤停。
二、高危因素
- 不可控因素：年龄＞40岁、男性、遗传倾向。
- 可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力。
三、诊断与治疗
1.诊断方法：心电图、心肌酶谱、冠脉CTA、冠状动脉造影（金标准）。
2.治疗原则：改善生活方式（戒烟、限酒、低盐低脂饮食）、控制危险因素、药物治疗（如抗血小板、调脂药）、血运重建（支架植入或搭桥手术）。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：定期体检，监测血压血脂，避免过度劳累。
- 糖尿病患者：严格控糖，预防低血糖诱发心绞痛。
- 女性：症状可能不典型（如背痛、恶心），需提高警惕。
- 儿童青少年：罕见，但家族性高胆固醇血症者需早期筛查。
五、预防建议
- 饮食：增加蔬菜水果、全谷物，减少饱和脂肪摄入。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 心理：避免长期焦虑，保持情绪稳定。
