冠心病的根本原因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄、心肌供血不足。
一、动脉粥样硬化
动脉壁脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，随时间增长使血管狭窄，血流减少。
二、不可控因素
1.年龄：≥40岁人群风险递增，男性55岁后与女性绝经期后风险趋同。
2.性别：男性风险更高，女性绝经后雌激素下降，风险显著上升。
3.遗传：家族早发冠心病史（男性<55岁、女性<65岁发病）者风险增加。
三、可控危险因素
1.高血压：收缩压/舒张压升高均可损伤血管内皮，加速斑块形成。
2.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高为主要指标。
3.糖尿病：高血糖损伤血管，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群2-4倍。
4.吸烟：尼古丁及有害物质直接破坏血管内皮，促进血栓形成。
5.肥胖：尤其是腹型肥胖，与代谢综合征密切相关，增加多因素风险。
四、生活方式干预
1.饮食：减少饱和脂肪（<总热量10%）及反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
3.体重管理：BMI维持18.5-23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇及哺乳期女性：严格控制血压、血糖，避免药物滥用，优先非药物干预。
- 老年患者：定期监测血脂、心电图，避免过度劳累，注意症状预警。
- 儿童青少年：从小培养健康饮食习惯，减少高糖高脂食物，坚持运动。
