二级糖尿病即2型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高，多见于成人，尤其40岁以上人群，常伴随肥胖、不良生活方式及家族遗传史。
2型糖尿病的核心特征：
- 胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素敏感性下降，需更多胰岛素维持血糖正常，后期胰岛β细胞功能衰竭。
- 发病隐匿：早期症状不明显，多在体检或并发症出现时确诊，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）。
高危因素与人群特点：
- 肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、高糖高脂饮食是主要诱因。
- 有糖尿病家族史者风险增加，40岁以上人群、高血压或高血脂患者需重点关注。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：易合并心脑血管疾病，需定期监测血糖及并发症，避免低血糖风险。
- 孕妇：妊娠糖尿病（GDM）可能发展为2型糖尿病，需严格控糖，产后复查。
- 儿童青少年：近年发病率上升，需结合肥胖、不良生活习惯干预，优先非药物治疗。
管理与预防：
- 生活方式干预为基础：控制体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低GI饮食。
- 药物治疗：需在医生指导下使用二甲双胍等药物，优先非药物干预，避免自行用药。
并发症风险：
- 长期高血糖可引发视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、心血管疾病等，需定期筛查。
总结：2型糖尿病需长期管理，早期干预可延缓或避免并发症，重点在于改善生活方式，定期监测血糖，遵循个体化治疗方案。
