乳腺癌分子分型是基于肿瘤细胞分子特征（如雌激素受体、孕激素受体、HER2基因状态及Ki-67指数）将乳腺癌分为不同亚型，指导治疗策略选择和预后判断。
一、激素受体阳性型（HR+）：
雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性，HER2阴性。约占乳腺癌60%，生长较慢，内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）和靶向药物（如CDK4/6抑制剂）是主要手段，预后较好但需长期随访。
二、HER2阳性型：
HER2基因过度表达或扩增，约占15-20%。肿瘤侵袭性较强，易复发转移。抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）显著改善生存，需联合化疗或内分泌治疗。
三、三阴性型（TNBC）：
ER、PR、HER2均阴性，约占15-20%。恶性程度高，易发生远处转移，对化疗敏感但易耐药。免疫治疗（如PD-1抑制剂）和PARP抑制剂为新兴治疗方向，需个体化方案。
四、正常型（Luminal B型/HER2阴性）：
兼具HR阳性和HER2阴性特征，Ki-67指数较高，生长速度中等。内分泌治疗为主，部分需辅助化疗，预后介于HR+和TNBC之间。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先考虑内分泌治疗，避免过度化疗；
- 年轻患者：需重视生育功能保护，建议多学科协作制定方案；
- 合并糖尿病/高血压：严格控制基础病，降低治疗风险；
- 肝肾功能不全者：调整药物剂量，加强监测。
注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案。
