肾病综合征是一组以大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，常见于儿童及青少年，成人也可发病。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身疾病引起，占儿童患者的90%以上，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎等。微小病变型肾病多见于2-6岁儿童，对激素治疗敏感；系膜增生性肾炎在青少年中较常见，部分需联合免疫抑制剂。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病诱发，如糖尿病肾病（常见于糖尿病病程≥10年者）、狼疮性肾炎（多见于育龄女性）、紫癜性肾炎（儿童多见，与过敏性紫癜相关）、乙肝病毒相关性肾炎等。需针对原发病治疗，如控制血糖、抗病毒等。
三、临床表现与并发症
典型表现为高度水肿，多从下肢开始，晨起眼睑水肿明显；常伴尿量减少、泡沫尿（蛋白尿）。并发症包括感染（肺炎、腹膜炎等）、血栓栓塞（肾静脉血栓最常见）、急性肾损伤及营养不良。
四、治疗原则
以抑制免疫与炎症反应为主，首选糖皮质激素（如泼尼松），根据病理类型调整剂量和疗程。部分患者需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）。同时需控制血压、抗凝（如低分子肝素）、低盐低脂饮食，预防感染。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需定期监测生长发育，避免长期使用激素导致骨密度下降；老年患者易发生血栓及感染，需加强营养支持；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免肾功能快速恶化；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，防止药物对胎儿影响。
