心肌供血不足主要表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息后缓解）、胸闷、心悸、气短，严重时可伴出汗、恶心，少数人表现为肩背、左臂或下颌疼痛。
1.典型心绞痛症状
- 多在体力活动（如爬楼、快走）或情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
- 疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射。
2.不典型症状
- 老年、女性或糖尿病患者可能无明显胸痛，表现为不明原因的乏力、气短、恶心，尤其在餐后或夜间发作。
- 少数人以晕厥、心悸为首发症状，需警惕心肌缺血导致的心律失常。
3.急性心肌梗死症状
- 胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、濒死感，含药无效。
- 可能伴随呼吸困难、血压下降、心律失常，需立即就医。
4.特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能隐匿，需关注乏力、食欲下降、夜间憋醒等非典型表现。
- 糖尿病患者：无痛性心肌缺血风险高，需定期监测心电图和心肌酶。
- 儿童：罕见，若出现胸痛伴发热、呼吸困难，需排查先天性心脏病或心肌炎。
5.预防与干预
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
- 优先非药物干预，如低盐低脂饮食、控制体重，必要时在医生指导下用药。
- 高危人群（有家族史、高血压、肥胖者）应定期体检，监测心电图和心肌酶。
若出现上述症状，尤其是持续不缓解或伴随高危因素，应立即就医，避免延误病情。
