血透是血液透析的简称，是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方式，通过将患者血液引出体外，经透析器清除代谢废物和多余水分，再回输体内，以维持生命。
血透的核心分类
1.高通量血透：使用高效透析器，清除中大分子毒素（如β2微球蛋白）效果更佳，适合长期透析患者，降低淀粉样变风险。
2.血液灌流联合血透：先通过吸附柱清除药物中毒或顽固性高磷血症，再结合血透，提升复杂病例治疗效果。
3.序贯透析：先清除水分再清除毒素，适合高血压或容量负荷过重患者，调节血流动力学更稳定。
4.夜间血透：延长透析时间至8-10小时，适合年轻患者或需兼顾工作的群体，降低单次治疗并发症。
特殊人群注意事项
-老年患者：需评估心功能，控制透析间期体重增长（建议≤干体重的3%），避免低血压风险。
-儿童患者：采用低血流量、短治疗时间方案，优先选择生物相容性好的透析器，密切监测生长发育指标。
-糖尿病患者：需严格控制血糖波动，透析中避免低血糖，选择无糖透析液，预防透析相关性低血糖昏迷。
日常护理要点
-血管通路维护：内瘘患者需每日检查震颤和杂音，避免受压；导管患者注意无菌操作，防止感染。
-饮食管理：严格限制钾（如香蕉、橙子）、磷（如坚果、蛋黄）摄入，控制液体总量，避免水肿或心衰。
-并发症预防：定期监测血压、电解质，服用铁剂或促红素纠正贫血，使用碳酸钙控制高磷血症。
血透患者需定期随访，通过多学科协作（肾内科、营养科、康复科）优化治疗方案，提高生活质量。
