乳腺癌治疗以综合治疗为核心，需结合手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，实施个体化方案，具体方案需依据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。
手术治疗：是早期乳腺癌的主要根治手段，分为保乳手术和全乳切除术，需结合肿瘤大小、位置及淋巴结状态选择。前哨淋巴结活检可替代腋窝清扫，减少上肢水肿等并发症。老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性，确保安全。
化疗：通过细胞毒性作用杀灭癌细胞，用于术后辅助或晚期姑息治疗，常用方案含蒽环类（如多柔比星）、紫杉类（如紫杉醇）等药物。需根据患者年龄、肝肾功能调整剂量，注意骨髓抑制、消化道反应等副作用，肝肾功能不全者需谨慎用药。
放疗：用于术后辅助（如保乳术后）或局部晚期，可降低复发率并缓解骨痛等症状。采用精准放疗技术（如调强放疗）减少对正常组织损伤，老年或糖尿病患者需评估耐受性，避免过度照射影响愈合。
内分泌治疗：适用于激素受体阳性患者，药物选择依据绝经状态：绝经前以他莫昔芬为主，可联合卵巢功能抑制；绝经后可用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）。需监测副作用（如他莫昔芬增加血栓风险，芳香化酶抑制剂可能致骨质疏松），孕妇禁用。
靶向治疗：针对HER2阳性患者，药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，需严格检测HER2表达状态。药物可能引发心脏毒性，心脏病患者慎用，特殊人群需结合心功能评估调整方案，避免加重基础疾病。
综上，乳腺癌治疗需多学科协作，依据个体差异制定方案，全程关注疗效与安全性，保障治疗质量。
