尿毒症是肾功能严重受损（通常病程≥3个月）导致代谢废物蓄积、毒素无法排出的临床综合征，主要表现为全身多系统症状，如恶心呕吐、尿量减少、水肿、贫血、皮肤瘙痒等。
一、消化系统症状
常见食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴腹泻或便秘。长期毒素蓄积可引发胃黏膜糜烂、消化性溃疡，老年患者因胃肠功能减弱症状更显著。
二、心血管系统表现
高血压（发生率约70%~80%）、心力衰竭、心律失常，晚期可出现尿毒症性心肌病。高血压与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关，老年患者需警惕夜间阵发性呼吸困难。
三、神经系统症状
早期表现为乏力、失眠、记忆力下降，随病情进展出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷。糖尿病肾病患者因低血糖风险高，神经症状可能更早出现。
四、血液系统异常
肾性贫血（血红蛋白常＜100g/L），因促红细胞生成素缺乏；血小板功能障碍增加出血风险。老年患者合并缺铁性贫血时，需同时补铁纠正。
五、电解质与代谢紊乱
高钾血症（致命风险）、高磷血症（引发肾性骨病）、代谢性酸中毒。慢性肾病5期患者血钾＞5.5mmol/L时需严格限钾，避免食用香蕉、橙子等高钾食物。
六、特殊人群护理
- 老年患者：易合并高血压、冠心病，需定期监测血压、心电图，避免使用肾毒性药物。
- 儿童患者：生长发育迟缓，需重点关注营养支持与贫血纠正，避免使用影响肾功能的药物。
- 妊娠期女性：需严格监测肾功能，必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。
