风疹(风麻疹)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括低热(38℃左右)、耳后及颈部淋巴结肿大,发热1~2天后出现淡红色斑丘疹,2~3天内消退,病程具有自限性。孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征,需重点防范。
典型风疹症状表现为发热1~2天,体温多在38~39℃,伴轻微上呼吸道症状(如咳嗽、咽痛)。发热后1~2天开始出疹,先从耳后、颈部、面部蔓延至躯干、四肢,皮疹为淡红色斑丘疹,直径2~3mm,互不融合,2~3天内逐渐消退,不留色素沉着。耳后、枕部、颈部淋巴结肿大是重要体征,部分患者伴关节痛、乏力。
儿童风疹症状通常较轻,多数无明显症状或仅低热(37.5~38℃),皮疹可能不典型(如稀疏、短暂),易被误认为普通感冒。但儿童传染性强,需隔离至出疹后5天,避免传染给孕妇、免疫低下者等高危人群。
成人风疹症状较儿童明显,发热多为中度至高热(39℃以上),皮疹范围更广(可波及手掌、足底),全身症状(头痛、乏力、关节痛)更突出。部分男性患者在出疹期可能出现单侧或双侧睾丸炎,表现为睾丸肿痛,需注意休息并观察症状变化。
孕妇感染风疹的风险极高,孕早期(1~12周)感染病毒后,约30%~50%胎儿会受累,导致先天性风疹综合征,出现先天性心脏病(如动脉导管未闭)、白内障、听力丧失、智力障碍、肝脾肿大等。孕中晚期感染风险降低,但仍可能导致早产、低体重儿。建议备孕女性孕前接种风疹疫苗,孕期避免接触风疹患者,一旦接触需及时就医评估。



