慢性肾衰竭无法完全根治，但通过科学干预可有效延缓进展。早期肾功能不全（CKD 1-2期）通过控制血压、血糖、改善生活方式等，多数患者可维持数十年肾功能稳定；中期（CKD 3-4期）需定期监测肾功能，必要时药物干预；终末期（CKD 5期）需透析或肾移植维持生命。
早期肾功能不全（CKD 1-2期）：
此阶段肾功能轻度受损，通过控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），采用低盐低脂饮食（每日盐<5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），避免肾毒性药物，多数患者可长期维持肾功能稳定。
中期肾功能不全（CKD 3-4期）：
肾功能中度至重度下降，需每3-6个月复查肾功能、电解质，监测蛋白尿（尿蛋白/肌酐比值<300 mg/g），控制血钾（<5.5 mmol/L）、血磷（<1.45 mmol/L），必要时使用促红细胞生成素、铁剂纠正贫血，此阶段需在专科医生指导下用药。
终末期肾功能不全（CKD 5期）：
需依赖透析或肾移植，透析分为血液透析（每周3次，每次4小时）和腹膜透析（每日3-4次），肾移植需长期服用免疫抑制剂（如钙调磷酸酶抑制剂），移植后1年存活率约85%，5年存活率约60%。
特殊人群注意事项：
老年患者需调整降压药物种类（避免肾素抑制剂），糖尿病肾病患者需严格控糖（空腹血糖<7 mmol/L），儿童患者禁用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），孕妇需提前评估肾功能，妊娠合并肾衰竭需终止妊娠。
