心房颤动（房颤）是一种常见心律失常，表现为心房快速不规则颤动（频率350~600次/分），导致心脏泵血效率下降，主要症状包括心悸、气短、头晕乏力，严重时可诱发血栓栓塞（如中风）。
房颤的主要症状分类
1.快速性房颤：心率常>100次/分，典型症状为突发心悸、胸闷，活动耐量下降，多见于无基础心脏病者。
2.缓慢性房颤：心率<60次/分，常见于老年或合并传导系统疾病者，表现为头晕、黑矇，需警惕心动过缓性脑供血不足。
3.持续性房颤：症状持续>7天，患者多有慢性基础疾病（如高血压、冠心病），长期心悸易致焦虑抑郁。
4.孤立性房颤：无器质性病变，多见于年轻健康人群，症状较轻但需定期监测（约20%患者可进展为持续性房颤）。
特殊人群注意事项
- 老年患者：房颤可能加重心功能不全，需定期评估抗凝治疗风险（CHA?DS?-VASc评分），避免跌倒风险。
- 妊娠期女性：房颤罕见但风险高，需严格控制心率（β受体阻滞剂等药物慎用），产后需密切复查。
- 合并心衰者：需优先控制心室率，避免过度劳累，定期监测BNP及心脏超声。
治疗原则
以控制心室率、预防血栓为核心：
- 非药物干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动（如步行30分钟/天）。
- 药物治疗：β受体阻滞剂、新型口服抗凝药（如达比加群）等，需根据个体情况调整。
紧急处理
突发心悸伴胸痛、呼吸困难时，立即就医，避免自行用药延误病情。
