急性肾盂肾炎典型临床表现为突发寒战高热（体温多≥38.5℃）、腰部疼痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，部分患者伴恶心呕吐、乏力等全身症状，症状通常在数小时至1-2天内达高峰。
一、典型症状表现
急性肾盂肾炎典型表现为突发寒战高热（体温多≥38.5℃）、腰部疼痛（多为钝痛或酸痛，可向腹部放射）、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），部分患者伴恶心呕吐、乏力等全身症状，症状常在数小时至1-2天内达高峰。
二、特殊人群表现差异
婴幼儿患者可能以发热、哭闹、拒食、呕吐为主要表现，尿路刺激症状不典型；老年患者症状可能隐匿，仅表现为精神萎靡、食欲减退；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，症状可能更严重，需警惕早产风险。
三、并发症风险
若未及时治疗，可能发展为败血症（表现为高热不退、血压下降、意识模糊）、肾周脓肿（腰部剧痛、局部包块）或慢性肾盂肾炎（反复感染、肾功能损害）。糖尿病患者感染后更易扩散，需加强血糖控制。
四、治疗原则
治疗以抗感染为主，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类等，需根据尿培养和药敏结果调整。同时需多饮水（每日饮水量建议2000-3000ml）、注意休息，发热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚退热。疗程通常为10-14天，需遵医嘱完成全程治疗。
五、预防措施
注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖；反复感染者可在医生指导下预防性使用低剂量抗生素。出现发热伴腰痛、尿频症状时，应尽快就医，避免延误病情。
