慢性肾衰竭分期基于肾小球滤过率（GFR）分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常或亢进；2期（60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3期（30~59ml/min/1.73m2）中度下降，分3a（45~59）和3b（30~44）；4期（15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（<15ml/min/1.73m2）肾衰竭，需透析或移植。
1期（肾功能正常或亢进）：GFR≥90ml/min/1.73m2，多数患者无明显症状，可能因体检发现肾功能指标异常，需定期监测。若有高血压、糖尿病等基础病，需严格控制，延缓病情进展。
2期（轻度肾功能下降）：GFR 60~89ml/min/1.73m2，症状不明显，部分患者可能出现夜尿增多，需关注血压、血糖、血脂等指标，避免肾毒性药物，保持低蛋白饮食。
3期（中度肾功能下降）：GFR 30~59ml/min/1.73m2，可能出现乏力、食欲减退、水肿等症状，需调整饮食结构，控制钾、磷摄入，避免感染，定期复查肾功能。
4期（重度肾功能下降）：GFR 15~29ml/min/1.73m2，需开始透析前准备，出现贫血、恶心呕吐等并发症，应避免剧烈运动，保持水分摄入平衡，预防电解质紊乱。
5期（肾衰竭）：GFR<15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植维持生命，出现多系统并发症，需严格遵医嘱治疗，控制液体入量，预防感染，特殊人群如老年患者需加强营养支持。
