冠心病主要分为5种类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛）、无症状心肌缺血、缺血性心肌病和猝死型冠心病。
慢性稳定型心绞痛
由冠状动脉固定严重狭窄（通常≥70%）引发，症状在体力活动或情绪激动时出现，休息或含服硝酸甘油后缓解，发作频率和持续时间相对稳定，多见于中老年人、高血压或糖尿病患者，男性患病率高于女性。
急性冠脉综合征
特点为斑块突然破裂或血栓形成，导致心肌急性缺血，表现为突发胸痛、胸闷、出汗，部分患者可无明显症状，需紧急医疗干预。糖尿病和高血压患者风险增高，女性症状可能不典型，如背痛或呼吸困难。
无症状心肌缺血
患者无明显症状，但存在心肌缺血客观证据（如心电图ST-T改变），常见于长期高血压、糖尿病或绝经后女性，因心肌缺血逐渐加重可能无预警突然进展，需定期监测心电图或运动试验。
缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能不全，表现为劳力性呼吸困难、水肿、乏力，多见于老年男性，合并高血压、高血脂者风险更高，治疗需综合控制危险因素，改善心肌供血。
猝死型冠心病
最为紧急，因原发性心室颤动或严重心动过缓/停搏导致，起病突然且迅速死亡，部分患者无先兆症状，家族有早发冠心病史者风险增加，日常需定期体检监测心脏功能。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕不明原因的乏力、气短；糖尿病患者即使无症状也需严格控制血糖；女性绝经后应加强血脂管理，避免忽视胸痛症状。
