肛脱（直肠脱垂）是指直肠黏膜或全层组织从肛门脱出的病症，常见于儿童、老年人及长期便秘或腹压增高人群，通常表现为排便后肛门有肿物脱出，可能伴随坠胀感或出血。
一、按脱垂程度分类
1.Ⅰ度脱垂：仅直肠黏膜脱出，脱出长度2~3cm，排便后可自行回纳。
2.Ⅱ度脱垂：直肠全层脱出，长度3~5cm，需手助复位。
3.Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长度＞5cm，复位困难或持续脱出。
二、常见诱因
1.盆底肌松弛：儿童盆底肌肉发育不全或老年人肌肉退化。
2.长期腹压增高：慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生等。
3.解剖结构异常：先天性直肠黏膜褶皱异常、骶骨弯曲度异常。
三、治疗原则
1.非手术干预：儿童及轻度脱垂可通过排便训练、提肛运动改善；便秘患者需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
2.药物辅助：便秘者可短期使用渗透性缓泻剂，避免长期依赖刺激性泻药。
3.手术治疗：严重脱垂或保守治疗无效者，需由专科医生评估后选择吻合器痔上黏膜环切术（PPH）或直肠悬吊术等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免长时间蹲便，积极治疗腹泻或便秘，多数可随年龄增长自愈。
2.老年人：需重视基础疾病管理，避免用力排便，若脱出物无法回纳，应立即就医。
3.妊娠期女性：产后盆底肌康复训练可降低脱垂风险，严重时需产后复查评估。
五、预防措施
1.养成规律排便习惯，避免久蹲；
2.控制体重，避免肥胖加重腹压；
3.加强盆底肌锻炼，每日进行3组提肛训练（每组10~15次）。
