乳腺癌治疗需结合肿瘤分期、分子分型、患者身体状况制定个体化方案，以手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗为主要手段的综合策略。
一、手术治疗
手术是早期乳腺癌的主要根治手段，包括保乳手术（适合肿瘤较小、单发病灶者）和改良根治术（切除乳房及腋窝淋巴结）。对于局部晚期或无法手术者，可考虑新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。特殊人群如老年或合并严重基础疾病者，需多学科评估手术耐受性。
二、化学治疗
化疗用于术前新辅助（缩小肿瘤、降低分期）、术后辅助（清除微转移）及晚期姑息治疗，常用药物包括蒽环类（如多柔比星）、紫杉类（如紫杉醇）等。需注意化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、内分泌治疗
适用于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者，药物包括他莫昔芬（年轻患者）、芳香化酶抑制剂（AI，如阿那曲唑，绝经后患者）。治疗期间需定期监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用，合并血栓风险者慎用他莫昔芬。
四、靶向治疗
HER2阳性乳腺癌患者适用，药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，可单药或联合化疗。治疗期间需监测左心室射血分数（LVEF），心功能不全、严重心脏病患者慎用，老年患者需评估心脏基础状况。
五、放射治疗
辅助放疗用于保乳术后（降低复发率）、腋窝淋巴结转移患者，或晚期骨转移、脑转移姑息放疗（缓解疼痛、控制病灶）。老年患者或合并心肺疾病者需由放疗科医生评估耐受性，避免过度照射。
