肾小管和集合管的重吸收是肾脏排泄过程中关键环节，指流经肾小管和集合管的原尿中有用物质（如水、电解质、葡萄糖等）通过上皮细胞主动或被动转运，重新进入周围毛细血管的生理过程，主要发生在肾小球滤过之后至尿液生成前的肾小管各段。
按重吸收部位分类：
1.近曲小管重吸收：约65%的水、钠及几乎全部葡萄糖（滤过液中葡萄糖浓度与血浆相似，正常时近曲小管主动重吸收）、氨基酸等在此完成，受多种激素（如胰岛素）调控，是重吸收的主要部位。
2.髓袢重吸收：髓袢降支细段和升支粗段参与，升支粗段通过钠钾ATP酶主动重吸收Na?、Cl?，形成髓质高渗梯度，对尿液浓缩至关重要，与利尿剂作用靶点相关。
3.远曲小管和集合管重吸收：远曲小管通过钠氯协同转运体和钠钾交换体调节钠重吸收，集合管主细胞重吸收Na?并分泌K?，受醛固酮调节，闰细胞分泌H?并重吸收HCO??，维持酸碱平衡。
特殊人群注意事项：
- 老年人：肾小管功能随年龄下降，重吸收能力减弱，易出现尿糖、尿钾异常，需监测电解质和血糖。
- 糖尿病患者：高血糖导致近曲小管葡萄糖重吸收饱和，出现渗透性利尿，需控制血糖延缓并发症。
- 高血压患者：长期高盐饮食或醛固酮增多，远曲小管重吸收钠增加，加重水钠潴留，需低盐饮食配合药物调节。
临床意义：
重吸收功能异常会导致电解质紊乱（如低钾血症）、酸碱失衡或尿量异常。肾小管损伤（如急性肾小管坏死）时，重吸收障碍引发少尿或无尿，需及时排除肾毒性药物或毒素，保护肾小管功能。
