肾功能检查通过血液（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）和尿液（尿蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白）检测，结合病史和体格检查综合评估。
一、基础检查项目及意义
血肌酐反映肾小球滤过功能，尿素氮评估肾脏排泄能力，估算肾小球滤过率（eGFR）直接提示肾功能水平，正常值范围需结合年龄、性别调整。尿蛋白定量（24小时尿蛋白/尿微量白蛋白）筛查肾脏损伤，尿肌酐辅助计算尿蛋白排泄率。
二、特殊人群注意事项
老年人：因肌肉量减少，血肌酐正常范围需结合eGFR动态评估，避免高估肾功能减退。
妊娠期女性：血肌酐生理性下降，需参考孕期特异性参考值，eGFR更适合监测肾功能变化。
糖尿病/高血压患者：建议每3~6个月检测尿微量白蛋白，早发现早期肾损伤。
儿童：需采用儿童特异性eGFR公式（如CKD-EPI公式），避免成人标准误判肾功能。
三、检查前准备
避免高蛋白饮食（如过量肉类）、剧烈运动及感染期，留尿前清洁外阴，中段尿送检。
血肌酐检测需空腹，避免药物（如二甲双胍）干扰，特殊用药史需提前告知医生。
四、异常指标应对
血肌酐升高：优先排查脱水、药物影响或肾实质损伤，建议复查并结合eGFR判断分期。
尿蛋白阳性：需区分生理性/病理性，持续阳性提示需进一步肾穿刺活检明确病因。
五、长期监测建议
高危人群（如糖尿病、高血压、有肾病家族史者）每年至少1次全面肾功能评估，动态观察eGFR下降趋势。
肾功能不全患者每3~6个月复查，调整治疗方案，避免自行用药加重肾脏负担。
