心脏堵塞（冠状动脉狭窄或阻塞）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在活动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解，疼痛可放射至肩背、下颌或左臂。部分患者表现为胸闷、气短，尤其在体力活动时加重。少数患者（如糖尿病患者、老年女性）可无典型胸痛，仅以乏力、恶心为首发症状。
一、稳定性心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现压榨感、闷痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、吸烟人群风险更高。
二、急性心肌梗死
突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续20分钟以上不缓解，伴大汗、恶心、呕吐、呼吸困难。部分患者疼痛放射至下颌、背部或上腹部，少数患者（如糖尿病患者）疼痛不典型，仅表现为突发心悸、晕厥。此为急症，需立即就医。
三、无症状心肌缺血
无明显胸痛症状，但心电图或心肌酶谱提示心肌缺血。多见于糖尿病患者、老年人，因痛觉神经受损导致症状隐匿。此类患者仍需积极治疗，避免病情进展为心肌梗死。
四、特殊人群表现
1.老年患者：症状不典型，可能仅表现为不明原因的乏力、食欲下降或心律失常。
2.女性患者：更多出现呼吸困难、背痛、恶心等非典型症状，易被误诊。
3.糖尿病患者：自主神经病变可能掩盖胸痛症状，需警惕无症状心肌缺血。
紧急处理与预防
出现疑似症状时，立即停止活动并休息，若含服硝酸甘油后症状无缓解或加重，需拨打急救电话。日常应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检（尤其40岁以上人群）。
