绝经期乳腺癌患者需尽快至乳腺专科就诊，通过多学科诊疗（MDT）明确病理、分子分型及分期，制定手术、化疗、内分泌或靶向等个体化综合方案，多数患者可获长期生存。
精准诊断与分期
需通过穿刺活检明确病理类型（如浸润性导管癌），检测激素受体（ER/PR）、HER2状态及Ki-67指数，结合MRI、PET-CT等评估TNM分期（Ⅰ-Ⅳ期），为后续治疗提供核心依据。
个体化治疗策略
激素受体阳性者：首选芳香化酶抑制剂（AI：阿那曲唑、来曲唑）±CDK4/6抑制剂（帕博西尼）；HER2阳性者：曲妥珠单抗/帕妥珠单抗联合化疗（如AC→P方案）；三阴性者：紫杉类+蒽环类化疗，BRCA突变者可加用PARP抑制剂（奥拉帕利）。
特殊人群管理
高龄、合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者需优化药物剂量，监测内分泌治疗相关骨质疏松、心血管风险（补充钙剂/VitD）；化疗期间预防性升白、止吐，多学科团队（肿瘤内科、乳腺外科等）协作，平衡疗效与生活质量。
随访与康复管理
治疗后每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物，1年1次PET-CT排查复发转移；坚持钙+VitD补充，适度运动（如瑜伽），联合营养支持与心理疏导，提升康复期生活质量。
新兴治疗进展
CDK4/6抑制剂（哌柏西利）联合AI显著延长内分泌敏感患者生存期；SERD类药物（氟维司群）为内分泌耐药患者提供新选择；PARP抑制剂（奥拉帕利）延长BRCA突变三阴性患者无进展生存期，双免疫治疗在临床试验中探索突破。
