肾盂性肾炎（肾盂肾炎）治疗需结合感染类型、严重程度及患者个体情况，通常需在明确诊断后48~72小时内启动治疗，首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类抗生素，疗程一般10~14天，多数患者可在规范治疗后2周内康复。
一、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎多由细菌感染引发，常见致病菌为大肠杆菌。需尽早使用抗生素控制感染，如喹诺酮类、头孢菌素类等药物，同时需多饮水以促进尿液排出，帮助冲洗感染部位。治疗期间需密切观察体温变化，若出现高热不退或症状加重，应及时就医调整治疗方案。
二、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎反复发作或治疗不彻底导致，治疗需长期规范。除抗生素治疗外，需积极控制基础疾病，如糖尿病、尿路梗阻等。患者应定期复查肾功能及尿常规，避免劳累，注意个人卫生，防止感染复发。
三、妊娠期肾盂肾炎
妊娠期女性因激素变化及子宫压迫易患肾盂肾炎，治疗需兼顾母婴安全。首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，避免使用喹诺酮类药物。治疗期间需密切监测血压及肾功能，定期产检，确保母婴健康。
四、老年肾盂肾炎
老年患者因免疫力低下，症状可能不典型，易并发肾功能损害。治疗需个体化，根据肾功能情况调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。同时需加强营养支持，预防并发症，定期复查肾功能及尿常规。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需在医生指导下选择合适抗生素，避免使用影响骨骼发育的喹诺酮类药物。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重感染。孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，确保药物对胎儿或婴儿安全。
