性早熟的核心症状是第二性征提前出现，女孩通常8岁前、男孩9岁前出现乳房发育（女孩）或睾丸增大（男孩），伴随身高快速增长、骨龄超前，可能出现月经初潮（女孩）或变声（男孩）等，需及时就医排查病因。
中枢性性早熟（CPP）：HPG轴提前激活，性发育顺序与正常青春期一致，女孩以乳房发育为首发，数月内出现阴毛腋毛，1-2年内月经初潮，骨龄超前导致成年身高受损；男孩睾丸增大（≥4ml）为首发，数月内变声、喉结、阴毛，2年内遗精，骨龄同步超前，需尽早干预以改善成年身高。
外周性性早熟（PPP）：HPG轴未启动，由肾上腺疾病、性腺肿瘤、外源性雌激素等引发，女孩表现为乳房发育但无阴毛腋毛、月经不出现，骨龄正常或延迟；男孩睾丸增大但无其他性征，可能伴随阴茎增大、色素沉着，需排查肾上腺/性腺病变，动态监测性激素水平及影像学检查。
不完全性性早熟：部分性性早熟，如单纯乳房早发育（女孩2-6岁乳房增大，无阴毛，骨龄正常）、单纯阴毛早现（2岁后或男孩4岁后少量阴毛，无其他性征），进展风险低，需每6个月监测性征及骨龄，避免过度干预。
特殊人群与应对：婴幼儿（2-6岁）出现性征需排查外周性病因，男孩睾丸增大、女孩阴道出血需紧急就医；有中枢神经系统肿瘤史者需排查继发性中枢性性早熟；性早熟儿童可能出现自卑、焦虑，家长需避免过早社交，优先通过调整饮食（减少高脂高糖及反季节食品）、保证睡眠（每日≥9小时）、适度运动（跳绳、游泳）改善生长环境，必要时在儿科内分泌医师指导下使用GnRHa类药物。
