冠心病用药需依据病情阶段（稳定/急性发作）、合并症及个体差异选择药物，以抗血小板、调脂、扩血管及控制危险因素为主，需长期规范使用。
一、稳定型冠心病用药
1.抗血小板药物：阿司匹林可降低血栓风险，氯吡格雷用于阿司匹林禁忌或高风险患者。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低LDL-C，稳定斑块。
3.硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解心绞痛发作。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧。
二、急性冠脉综合征用药
1.双联抗血小板：阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如替格瑞洛），短期强化抗栓。
2.抗凝药物：普通肝素或低分子肝素，预防血栓进展。
3.硝酸酯类：持续静脉泵入或舌下含服，控制胸痛症状。
三、合并糖尿病用药
1.二甲双胍：改善胰岛素敏感性，降低心血管事件风险。
2.SGLT-2抑制剂（如达格列净）：兼具降糖与心肾保护作用。
3.避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能增加心血管负担。
四、特殊人群用药
1.老年患者：优先选择长效制剂，监测肝肾功能。
2.肝肾功能不全者：调整他汀类药物剂量，避免肾毒性药物。
3.女性患者：绝经后需加强血脂管理，关注激素替代治疗风险。
五、用药注意事项
1.严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。
2.监测出血倾向（如牙龈出血、黑便）及肌肉疼痛（他汀类副作用）。
3.生活方式干预（戒烟、限酒、低盐低脂饮食）与药物同等重要。
核心建议：用药需个体化，定期复诊调整方案，与医生保持沟通，综合管理心血管危险因素。
