急性肾炎是一种因感染或免疫反应引发的肾脏急性炎症，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多数在1-2周内缓解，少数可能进展为慢性肾炎。
一、病因分类
1.链球菌感染后肾炎：最常见，多在咽部或皮肤感染后1-3周发病，儿童和青少年多见。
2.非链球菌感染后肾炎：病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎球菌）感染后也可引发，症状相对较轻。
3.自身免疫性肾炎：如狼疮性肾炎，多见于女性，常伴多系统症状。
二、临床表现
1.尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿，泡沫尿（蛋白尿）。
2.水肿：晨起眼睑水肿，严重时下肢及全身水肿。
3.高血压：儿童多见，可出现头痛、头晕。
4.肾功能异常：少尿或一过性血肌酐升高，多数可恢复。
三、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息至水肿消退、血压正常；低盐饮食（每日盐＜3g），控制液体摄入。
2.对症治疗：利尿消肿（如氢氯噻嗪）、降压（如钙通道阻滞剂）。
3.感染控制：清除感染灶（如扁桃体炎需抗感染治疗）。
4.特殊情况：肾功能衰竭需透析，狼疮性肾炎需免疫抑制剂。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切监测尿量和血压，避免剧烈活动，及时处理感染。
2.孕妇：需警惕子痫前期风险，早期干预可降低母婴并发症。
3.老年人：常伴基础疾病（如糖尿病、高血压），需综合管理，避免肾毒性药物。
五、预防措施
1.预防感染：注意个人卫生，及时治疗咽炎、皮肤感染。
2.定期体检：监测尿常规和肾功能，早期发现异常。
3.健康管理：控制基础疾病，避免滥用药物。
