心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心肌能量代谢不正常，无法支持心脏正常工作的病理状态，通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起，常见于中老年人群及有高血压、糖尿病等病史者。
一、常见原因
1.冠状动脉粥样硬化：最主要病因，斑块堆积使血管狭窄，血流减少。
2.冠状动脉痉挛：血管突然收缩，短暂阻断血流，多见于年轻人群。
3.其他因素：如主动脉瓣疾病、心律失常等也可能影响心肌供血。
二、典型症状
1.胸痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂。
2.气短：活动后明显，休息后缓解，与心肌供氧不足有关。
3.其他：部分患者表现为牙痛、下颌痛或上腹痛，易被误诊。
三、高危人群
1.中老年男性：40岁以上男性风险较高，女性绝经后风险上升。
2.慢性病患者：高血压、糖尿病、高血脂患者需定期监测。
3.不良生活方式者：长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐饮食人群风险增加。
四、诊断与治疗
1.诊断方法：心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影检查。
2.治疗原则：以药物和生活方式干预为主，必要时手术治疗。
3.药物选择：硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等（需遵医嘱）。
五、预防建议
1.饮食控制：低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果，控制体重。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
3.戒烟限酒：避免烟草和酒精对血管的损伤。
4.定期体检：高危人群每年检查血压、血脂、血糖，及时发现异常。
温馨提示：若出现胸痛持续不缓解、大汗淋漓、呼吸困难等症状，应立即就医，避免延误治疗。
